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全球结核流行趋于稳定:新报告

发布日期:2007-03-22

  广泛耐药结核、艾滋病毒/艾滋病和其它障碍仍在阻碍进展凯发app|欢迎您!。2007年3月22日:日内瓦/纽约/巴黎——自世界卫生组织(世卫组织)于1993年宣布结核为公共卫生紧急情况以来,全球结核流行已首次趋于稳定。世卫组织今天发表的全球结核控制报告发现凯发app|欢迎您!,受结核殃及的世界人口百分比于2004年达到高峰,随后于2005年保持稳定。 “我们目前正在看到全球控制结核行动的成果以及该病持续负担的致命性”联合国秘书长潘基文说?!叭澜缭?0%的结核病例现已被发现,并且其中的绝大多数已得到治愈。在过去十年内,由于各国政府和一系列广泛伙伴的努力,2600万患者获得了有效的结核治疗。但是,该病每天仍然造成4400人死亡?!?br /> 虽然与2004年相比,2005年结核罹患率保持稳定或甚至略有下降凯发app|欢迎您!,但是结核病例的实际数量继续缓慢上升。这一差别的原因是世界人口在不断增长凯发app|欢迎您!。然而,2005年新结核病例的发展速度略低于全球人口增长。病例数从2004年 8718000增至2005年 8787000凯发app|欢迎您!。2005年估计有160万人死于该病,其中195 000人为艾滋病毒感染者凯发app|欢迎您!。尽管有该病流行可能在减慢的迹象,但是存在着防治结核迅速进展的重大障碍?其中突出的是在国家内不能平等获得诊断的治疗凯发app|欢迎您!?!拔颐潜匦虢饩稣庖晃侍?,将其作为增加获得初级卫生保健服务的更大挑战的一部分。无论他们是谁或者他们住在那里凯发app|欢迎您!,所有人应能获得结核诊断和治疗,作为一揽子一般卫生服务的一部凯发app|欢迎您!,从而产生多重健康效益,”世卫组织总干事陈冯富珍博士说凯发app|欢迎您!凯发app|欢迎您!。
进展的其它主要障碍包括:
艾滋病毒/结核:结核是艾滋病毒/艾滋病患者中间的一个主要死亡原因,并且艾滋病毒是在高艾滋病毒环境中,特别在撒哈拉以南非洲未能实现结核控制具体目标的唯一主要原因凯发app|欢迎您!,那里艾滋病毒/艾滋病正在显著推动结核流行。结核与艾滋病毒规划之间的合作是在艾滋病毒/艾滋病患者中间减轻结核负担和在结核患者中间减轻艾滋病毒负担的关键。艾滋病毒在结核患者间:报告查明,结核患者的艾滋病毒检测在非洲正在迅速增加,但是很少艾滋病毒患者正在筛查结核?凯发app|欢迎您!!霸诠ヒ荒昴?,我们已看到结核和艾滋病毒人群之间空前的合作凯发app|欢迎您!,但是如果我们要实现普遍获得高质量结核和艾滋病毒预防凯发app|欢迎您!、诊断、治疗和护理服务的目标,需要开展更多工作”,联合国艾滋病规划署执行主任PETER PIOT博士说凯发app|欢迎您!。广泛耐药结核(XDR—TB):广泛耐药结核的传播对进展造成严重威胁并可甚至逆转最近的成就?凯发app|欢迎您!!拔颐怯腥绾慰刂乒惴耗鸵┙岷说拿魅芳苹?,但是国家在实施这项计划方面行动过于缓慢。供资也是一个问题—仅2007年全球将额外需要6.5亿美元以实施广泛耐药结核和耐多药结核的控制”世卫组织控制结核司司长MARIO RAVIGLIONE博士说?!俺酥?,由于广泛耐药结核的威胁凯发app|欢迎您!,查明新诊断方法、药物和疫苗的研究比任何时候都更加至关重要?!?br /> 供资缺口总额: 虽然自2002年以来结核控制资金已大幅度增加凯发app|欢迎您!,达到20亿美元,但是额外需要11亿美元以满足控制结核全球计划 (2006-2015)确定的2007年资金需求凯发app|欢迎您!。这项十年计划共需560亿美元--其中一半应由流行国家资助,另一半由捐助者资助,但是目前的供资承诺表明至少有310亿美元的缺口。缺乏基础设施和能力: 在大多数结核高负担国家,由于实验室设施不足和卫生工作人员严重短缺,阻碍了抗击结核的努力。
如果形成结核流行持续下降的趋势,有可能比2015年目标提前数年实现结核病例数每年减少的千年发展目标凯发app|欢迎您!。但是,国家要实现控制结核全球计划中的目标;到2015年将1990年结核病例数和死亡数减半,需要取得更加迅速的进展。
报告发现凯发app|欢迎您!,世卫组织美洲、东南亚和西太平洋区域目前正按预定计划实现它们的2015年全球计划目标,而非洲凯发app|欢迎您!、东地中海和欧洲区域则不能实现它们的目标。全球差一点就达到世卫组织2005年70%病例检出率和85%治愈率目标: 病例检出率为60%和治疗成功率为84%。
对编辑的说明:
世卫组织控制结核战略的六个组成部分为:
●继续扩大和加强高质量的DOTS
●应对结核/艾滋病毒、耐多药结核及其它挑战
●促进加强卫生系统
●使所有保健提供者参与
●增强结核患者和社区能力
●扶持和促进研究
耐多药结核和广泛耐药结核:
结核通??刹捎盟闹直曜蓟蛞幌呖菇岷艘┪锪瞥探兄瘟?凯发app|欢迎您!。如果这些药物被滥用或管理不当,可发展为耐多药结核。用二线药物的治疗耐多药结核需要的时间更长,更加昂贵,并且产生更多副作用。在这些二线药物也被滥用或管理不当并因此也变得无效时可形成广泛耐药结核。由于广泛耐药结核对一线和二线药物都具有耐药性,治疗方案受到严重限制,并且死亡风险极高。耐多药结核和广泛耐药结核均可在人际传播。
控制结核全球计划(2006-2015):由控制结核伙伴关系在2006年1月启动,确定了一份路线图,在今后10年内治疗5000万结核患者和征募300万合并感染结核和艾滋病毒患者接受抗逆转录病毒治疗, 从而拯救约1400万人的生命。其目标是到2015年将结核患病率和死亡率比1990年水平减少一半。
摘自:HTTP://WWW.WHO.INT/MEDIACENTRE/NEWS/RELEASES/2007/PR08/ZH/PRINT.HTML

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